第九届成都诗圣文化节活动指南

开局：脊柱微创手术的“阿喀琉斯之踵”

在脊柱外科领域，UBE（单侧双通道内镜手术）被誉为“微创时代的灯塔”， 凭借其双通道设计（观察通道和操作通道分离）、广视野和灵活的操作空间，成 为治疗腰椎管狭窄、椎间盘突出、脊柱退行性病变的明星术式。然而，这一技术 的普及始终面临一个顽固的挑战 —“血海迷雾”，术中骨面渗血不仅模糊内镜 视野，增加操作难度，还可能因反复止血延长手术时间，甚至导致神经损伤或术 后血肿。术中止血成为 UBE 技术进阶中的“绊脚石”。

传统骨蜡存在明显操作局限：术前需反复揉搓软化，术中易硬化影响操作， 术后必须人工清除，这些特性使其在微创手术中尤为不便。可吸收骨蜡的革新突 破体现在三大维度：① 即开即用的便捷性，省去预处理环节；② 持续稳定的可 塑性，确保手术全程操作流畅；③ 生物可吸收性，术后无需二次取出。其创新 价值不仅体现在“秒级止血”消除术野干扰，更通过材料革命重新定义了骨科微 创手术的操作标准。

源起：UBE 手术的“血海迷雾”

1）解剖特性与微创技术的双重挑战：

脊柱手术的骨面渗血源于松质骨丰富的血管网络。UBE 术中需对椎板、关 节突等结构进行磨削或截骨，松质骨暴露后渗血。在内镜的放大视野下，微小出 血点即可形成“红雾”，严重干扰术者对神经和血管的辨识。

2） 传统止血手段的局限

◎电凝止血：高频电流虽能凝固血管，但过度使用易导致骨组织碳化，破坏骨愈 合能力；

◎不可吸收骨蜡：以蜂蜡或合成蜡为主的传统骨蜡可物理封闭骨面，但室温下质 地坚硬，需预热揉搓软化，贴合性差，这些特性使其在腔镜等微创术式中面临操 作挑战。且术后易形成异物肉芽肿，甚至需二次手术取出；

◎明胶海绵/止血纱：吸收性材料对低压渗血有效，但无法抵御骨面持续渗血。

3）“血海迷雾”的隐性代价

◎手术风险增加：视野模糊导致神经根或硬膜囊误伤率上升；

◎术后并发症：止血不彻底可能引发血肿压迫，延长患者卧床时间；

◎骨愈合延迟：传统手段破坏骨细胞活性，影响远期愈合效果。

破局：佰速宁—定义微创手术骨创面止血新标准

1）止血效率：从“物理压制”到“双效止血”

◎物理封堵：佰速宁具有良好的可塑性，能够紧密地填充在骨表面的血管处 ，阻止血液从这些受损血管中流出。 ◎浓缩血液：组成成分羧甲基纤维素钠吸收水分子，浓缩血液，加速血小板及凝 血因子聚集，促进凝血。

2）生物降解：从“异物滞留”到“无缝生骨”

◎时间可控：降解周期匹配止血周期及骨痂形成周期，避免“过早失效”或“拖 延吸收”；

◎空间赋能：降解过程中形成的多孔结构，有助于骨细胞黏附增殖；

◎零残留承诺：体内完全降解吸收，降低肉芽肿风险。

3）操作体验：从“干扰术野”到“流畅护航”

◎温度自适：常温质地柔软，无需反复揉捏软化，即拆即用；

◎内镜友好：在持续生理盐水冲洗下保持稳定，不易硬化脱落；

裂变：从“止血工具”到“愈合伙伴”的范式革命

佰速宁—可吸收骨蜡通过材料工程与细胞调控技术的协同创新，完成了止血 材料从机械封闭（第一代）→生物相容（第二代）→组织诱导（第三代）的跨越 式发展。

◎无占位：可吸收骨蜡在体内完全降解，并通过肝脏、肾脏及胃肠系统分解代谢， 不会在体内形成空间占位，确保新骨再生不受干扰，同时避免因占位效应导致的 二次手术；

◎供钙源：材料降解的同时，逐步释放钙离子，全面促进新骨再生。

收官：骨止血材料功能进化论

可吸收骨蜡的临床价值实现了双重突破：不仅攻克了 UBE 手术中"血海迷雾 "的技术瓶颈，更开创性地重构了止血材料的功能定位—从单纯的应急止血升级 为主动参与骨组织再生。在生物材料学与微创技术深度融合的背景下，这项创新 正推动脊柱外科止血由单一止血功能向止血-修复-再生协同作用升级。随着循证 医学数据的积累，可吸收骨蜡有望成为骨科手术的基石性材料，开启符合生物愈 合规律的康复进程。